生殖器整形

治疗腋臭有几种手术方法？

2009-来源：东方虹

                              导读： 　　腋臭是怎样形成的？　　腋臭俗称狐臭，又称为臭汗症，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本...
                               推荐阅读>>>微创除腋臭 让异味远离你

　腋臭是怎样形成的？
　　腋臭俗称狐臭，又称为臭汗症，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰者，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。
　　腋臭术的手术原理是什么？
　　手术原理：从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面。故腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断；汗腺导管，从而阻止了汗液的排出，从根本上达到祛除汗臭味的目的。
　　手术方法有哪些？
　　常用的腋臭术有三种方法：腋毛拔除术、液部皮肤切除术和腋臭剥离术
　　腋毛拔除术：适合患者：适合中度患者、未成年患者或做过腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。
　　原理：是根据汗腺导管开口于毛囊的组织学特征，来彻底地破坏毛囊，从而达到切断汗腺排泄途径的目的。
　　方法：主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。
　　疗效：此方法常因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏，一次治疗往往不能根治，需反复多次治疗，尤其是腋毛浓密臭味较重的患者，疗效更加不满意。
　　腋部皮肤切除术：原理：切除大汗腺。
　　方法：是沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。
　　疗效：此方法治疗彻底，但经常因切除皮肤过多，切口处张力过大，影响愈合，或愈合疤痕挛缩，易产生牵拉感，影响上肢运动，且可能有疤痕的形成，影响美观。
　　腋臭剥离术：原理：在真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。
　　方法：通过液部下方的2.5-3 cm的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏，缝合结扎，置入橡皮引流条一根，加压包扎，次日抽出橡皮引流条，术后使用抗菌素以防止感染，7天拆线。
　　疗效：此法切口短，损伤小，疗效显著，愈后不留疤痕，为目前最常用的一种治疗方法。需要注意的是，手术分离的范围要够大，脂肪球刮除要干净彻底，否则影响疗效。此外，压迫止血要彻底，引流要通畅，以免形成皮下水肿。此疗法有皮肤坏死并发症。
 处女膜修补术
　　处女膜是覆盖在女性私处上的一层中空状薄膜，一般厚约 l ～ 2 毫米 膜中央有一小孔仅能容入一小指称为处女膜孔,是经血及内分泌物的出口。处女膜孔的大小及厚度、韧性，每个人不完全相同。正常的处女膜具有保护作用，防止不洁分泌物进人体，对少女是一道屏障。大多数女性在第一次后处女膜一处或多处被撕破，导致首次性生活出血，以后随着次数增多，口也逐渐增大，处女膜裂痕也呈多处或呈陈旧性损伤。但有少数女性的处女膜非常柔韧，并富于弹性，虽经多次也不破裂，仅仅是处女膜孔增大而已，有人直至生育第一胎时处女膜才出现破裂，形成处女膜痕。另外由于运动、外伤、骑自行车、不正规的妇科检查等行为也可导致处女膜的意外破裂。因此，以处女膜的破裂与出血与否作为是失贞的唯一证据是不科学的。处女膜破损无论是何种原因导致的，如果患者有要求，都应像身体其他组织及器官破损一样给予修复。
　　术前准备：处女膜修补术前进行全面的妇科检查，如果有其他感染性疾病应暂缓手术。手术应避开月经期，一般在月经净后三天至月经期前十天较好。怀孕期间也不能安排手术。
　　手术过程：用 0.5%碘伏液消毒外阴部和口后，采用1％ 的利多卡因局部浸润麻醉，用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘，再用7-0 的尼龙线细细疑缝合，使处女膜仅留通过一小指的孔，术毕涂少许抗生素软膏即可。
　　术后注意：处女膜修补手术后一周内需要常规服用一些抗生素，每天用清洁的温水洗净会阴部(可以洗淋浴),以保持局部清洁,并使用消毒水消毒伤口一周，以防感染。处女膜修补手术后半个月内要尽量避免下蹲，上厕所时最好采用坐式或半蹲位,上下公交车、火车时，腿不要分得太开。手术后应多食水果，避免大便秘结。术后7-10天内拆线。处女膜修补手术后一个月内不要进行骑自行车等使会阴部增加张力的活动。术后二至三个月结婚较为理想
处女膜修补术的难度取决于破裂的处女膜的残片形状。如果是外物撞击、较少性生活、运动撕裂等原因造成的破裂，一般较易修复。已有多次性生活，处女膜破损严重者，则修复难度较大，避免术后发生复裂的要点主要是手术过程中创面对合准确严密，术后预防感染及严格制动。