不良面形矫正手术

株洲331周医生整形美容

 

　　所谓变脸术，就是颅颌面外科整形，也叫面部轮廓修改术，是20世纪60年代后期创立的一门新兴学科。它主要包括颧骨颧弓整复术，额颞部凹陷充填术及下颌骨截骨术
一个人如果五官协调，大小高低凹凸搭配适度，看起来顺眼，被认为是美的。有的人则在这方面差一点儿，也就相对地不那么美。如额、颞部凹陷，表现为前额部较窄，两颧骨相对过高，使两侧太阳穴显得凹陷，常见于菱形脸型者;双侧或单侧颊部凹陷，主要见于较瘦的人，以女性多见;面颊部、下颌部、颧部等部位脂肪堆积，面部肥胖，形似“满月脸”“倒装脸”“双下巴”等 ;下面部过宽、面形趋圆、颊部肥厚，使面部显得粗犷;下颌角肥大使面部呈方形 ;颏部(下巴)后缩，俗称“地包天”等。这些脸型都可以通过手术来改善 。

　额头是智慧的象征，额头占居整个面部的上1/3位置，完美的额部应该具有圆滑和饱满的形态，即符合天庭饱满之说。如果额头太小或呈扁平、甚至凹陷状，会给人一种精神不佳的感觉，此时采取额部填充术，可以起到良好的改善。

　额部　

    前额部外形欠丰满(正面观前额窄小，侧面观前额轮廓线过于向后倾斜)，前额部由于各种原因造成的局部凹陷，两侧不对称等均可通过额部充填术得到改善。额部充填材料有软硬之分，前者一般用于局限的软组织凹陷，可用材料如自体脂肪、筋膜组织、人工胶原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷，是改变额部外形最常用的，包括自体骨及人工合成材料(即组织代用品)。临床上最常用的代用品有膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、膨体聚乙烯(Medpor)、医用固态硅胶等。前两者组织相容性好，假体表面有微孔，有利于组织长入，固定更牢固。硅胶假体便于雕塑、价格低廉，但不宜过大过厚，有因重力移位之虞。　从美容观点看面部容貌，其颊部形状应不要过于饱满，呈轻度的低凹。颊部四周的轮廓结构可以清楚辨认，腮腺和咬肌的前缘为其后界，鼻唇沟的后缘为其前界，突起的颧突和颧弓是其上界，轮廓清晰的下颌骨体缘和下颌角是颊部的下界。目前，有越来越多的人关注颊部美容。最近研究认为，颊部形状很大程度上与颊脂肪垫 (Buccalfat Pad ， BFP) 的组成和位置有关，手术去除部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。

　颊部　

      颊脂肪垫切除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满、圆脸、局部轮廓和周围的界限不分明，呈现 “ 孩童样 ” 面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤，让病人用力咬紧牙关，以鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是由于颊脂垫充盈。 颊脂垫的去除手术是在口腔内做切口，因此无手术疤痕。该手术的关键是去除的脂肪量要适度，以免损伤面部神经和腮腺导管。手术时间每侧约为5分钟，毋需住院，三天既可以工作。

　　下颌



虽然现在“瓜子脸”早已不流行了，改为崇尚鹅蛋脸，但不可否认，小脸庞始终惹人喜爱。明星都在变小脸，电视上则卖着瘦脸洗面奶，仿佛天生一张方脸、大脸就是你“大大的不是”。

　　咬肌肥大又称咬肌良性肥大。人体咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大，临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少，如咬肌确实肥大一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌　从医学角度来说，影响容貌及面部轮廓的主要是硬组织和软组织结构。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌角、颧骨等。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪、颊脂垫、咬肌等。

　　瘦脸术实际就是通过对上述两种组织高度及厚度的调整，来达到瘦脸目的的。

　　通过美容手术来修整、重塑脸型是最直接有效的手段，针对不同的脸型和要求可以选择不同的“瘦脸术”。

　　一、截骨矫正手术

　　对于那些因为下颌角的肥大外翻而造成的下面部过宽(国字脸、T型脸)，而让脸部轮廓线条过直过硬，适度地截去或打磨这些特别突出部位的骨头，能使脸部线条变得柔和流畅，增加妩媚的女性气息。

　　截骨矫正手术基本上是从口内入路术式，最大优点是不遗留任何手术痕迹，整个手术时间需要2个小时左右，术后的恢复期需要7-10天的休息时间。

　　二、颊脂垫切除术

　　通过口内切口，切除部分颊脂肪垫，特别对“娃娃脸”瘦身变清秀。颊脂垫切除术，恢复较快，基本不影响正常的工作和生活。我们经临床观察后认为疗效有待进一步考证。

　　三、局部吸脂

　　对于圆脸脂肪多的人，可以在耳朵后切一个小开口，将面颊、下颌多余的脂肪吸出，也可达到瘦脸功效，让脸部轮廓清晰。

　　四、电波拉皮瘦脸

　　对于部份面部皮肤弹性下降、松弛而显面宽的人，经过电波拉皮治疗可使面部皮肤收紧，弹性增强，由于面部皮肤收缩效应，脸形也会改善，出现清秀的效果。

　　五、注射瘦脸针对咬肌肥大面部过宽，通过注射瘦脸针的方法，使咬肌萎缩，但不影响它的咀嚼功能，获得消瘦的脸颊。一次注射大约5分钟可以完成，14天后面部开始消瘦，1-2月可以达到理想效果。虽效果并不是终身的，但3-5次注射可出现相对长久效果。

　　六，下颌骨截骨手术， 

         　手术方法：

　　1 、手术采用静脉复合麻醉的方式，采用外切口法也可行局部麻醉。

　　2 、精确的微创内切口，彻底避免外部皮肤留疤痕问题。切骨同时打磨下颌骨，并根据需要祛咬肌、颊脂垫，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。

　　3 、手术安全快速，创伤小、恢复快，避免术后不适应症的发生。

术后3~4天是软组织肿胀最为明显的时候，到了第7天拆线以后，肿胀就会慢慢消失，虽然还有一些，但基本上已经不影响工作和生活了。不过，一个月内不能进食过硬的食品，如馒头、油炸食品等。