面部美容

面部美容 
 重睑术、内眦赘皮矫正术、上睑赘皮切除术、眼袋整形术等；

　　隆鼻术、驼峰鼻整形术、鼻尖低平整形术、鼻尖美容整形、鼻头缩小术、歪鼻整形术、鹰钩鼻整形术等；
　　面部除皱术、面中部发育不全等；
　　上颌骨发育不全、下颌前突畸形、下颌角切除术、偏颌畸形等；
　　巨口整形术、尖嘴畸形、小颏整形术等；

　　杯状耳、隐耳、招风耳等
 
1.隆鼻术
鼻子在面部的中央，它的高低、形态倍受人注意，因此鼻部美容整形手术是面部美容手术中的数量占第二位的手术，隆鼻术是鼻部美容整形手术的重中之重。
　　隆鼻术主要用适于鼻子低平的男女，也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。虽然近年来有人工骨粉注射，注射聚丙烯酰酿凝胶膨体聚四氟乙烯、及固体硅胶假体植入等方法，但我们认为固体硅胶隆鼻仍是首选，排斥反应极为少见，也容易雕刻塑形。硅胶假体根据硫化程度不同分为几种，可根据个人不同条件而选择。

　　隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，将事先雕刻好的植入体安置在适当的位置，然后缝合切口。缝线一般在术后5--7天拆除。

　　除了自身条件之外，手术医师的经验、耐心、审美取向和与患者的充分交流是手术取得成功的关键。如患者额头后掠、眉弓低平、面中份低凹和颏部后缩，单单进行隆鼻术往往不足以使脸型变得漂亮。根据情况，在隆鼻的同时或先后进行隆高额眉、隆高颏部或其它整形手术可能会使面部的形状更加匀称和谐。

　　隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。其它的并发症有感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等。手术后鼻部会有肿胀和瘀血；若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退；若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

 

重睑手术点评
 
重睑成形手术，在选择适应症恰当的情况下，创伤小，美容效果显著，是目前东方人最常见的美容手术。

　　重睑术主要采用埋线、切开和2-3个小切口切开三种方法。

　　切开法是最常应用的方法。它是将上睑皮肤切开，制造与天然的重睑在解剖学上相似纤维粘连。此法适用于任何受术者。重睑不会消失，效果肯定。在我国整形美容的早期，由于手术操作创伤严重，术后肿胀明显，形成的双眼皮很不自然。经过20多年的发展，手术技巧有了很大进步，现在在一个有丰富整形外科技巧的专业医师手上，切开法重睑形态可以完美控制、在一个月内双眼皮可以恢复自然、效果持久，是三种方法中的首选。

　　埋线法是将细线缝入皮下，从而制造重睑的粘连。 这种方法适应症局限，适用于年轻、眼睑皮薄、眼轮轧机和眶膈脂肪不多的人。术后消肿快。但由于缝合的线可能会逐渐脱落，形成的双眼皮会部分只至全部消失，双眼皮持续的时间不能确定。

　　小切口切开法综合了切开和缝合法的优点，肿胀消退在3周左右、持续时间也比单纯缝合法长。但这种方法同时也具有切开和缝合法的不足：双眼皮会逐渐脱落消失，无法彻底控制双眼皮的形态。

　　在选择手术方法时，如果做手术的是一位经验丰富的专家，建议采用切开法，我院目前常常采用的是“微创重睑手术”（小切口）取得手术后恢复快。效果良好持久。因为切开法形成的重睑是比较难逆转的。

个性化面型轮廓的数字化设计与整形
 

　　塑造符合自己理想的容貌一直是人们梦寐以求的愿望。而亲自参与自己的手术设计、让这一愿望变为现实则是人们想都不敢想的事情。直到目前为止，整形外科的手术效果更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平，患者仍完全处于一种被动的地位。患者可以选择医生，但最终却无法按自己的意愿决定手术效果。
　　人工材料植入是现代美容整形外科改变人体外形、修复组织缺损和再造器官的主要技术手段。但现在的整形美容技术尚不能保证每一位患者完全满意，其中一个主要原因就是患者与医生对美的理解不一致。此外，目前整形美容外科所使用的人工植入材料多为统一模具制造，再由手术医生采用手工方式进行修整，难以达到与预想完全一致的效果，更无法在形态上满足病人的个体需要。
　　我们采用CT数据建立患者面部的立体数字图像 ，利用计算机三维辅助设计系统模拟手术效果，并采用数控技术直接为患者特制出具有个性化外形的硅胶假体，将现代数字化医学设计制造技术与整形外科相结合，实现了个性化的人工植入体和修复体的快速制作。应用医学影像技术和反求工程技术在计算机上展现患者的三维数字图像，采用计算机辅助设计技术设计人工植入体或修复体并模拟手术效果，最后采用数控加工、快速成形技术、快速模具技术制作出植入体或修复体。由于是在计算机上进行设计，允许医生和患者共同参与设计和反复修改。由于数据直接来自患者，植入体或修复体与患者整形部位可做到十分精确的吻合，从而极大地减少由于人为原因造成的误差，降低手术的风险性。目前，采用数字化技术进行摸拟和人工假体制作的项目包括： 隆鼻、隆颏、隆颞、隆颧骨、隆额部、隆眉弓等。