脂肪抽吸术是利用负压吸引/或超声波,高频电场等物理化学手段,通过一较小皮肤切口或穿刺孔,将预处理的人体局部沉积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒注射移植等技术,以改善形体的一种外科手段。研究表明用任何一项非手术方法的长期成功率不高于10%-15%,因此脂肪抽吸术是目前唯一有效的去脂手段。应当指出的是,一般情况下脂肪抽吸术只是一种形体塑形术,而并非“减肥”术,中小容量的脂肪抽吸术后体重不会大幅度减轻,经过一定时间即恢复到术前体重,但形体可以得到改善。脂肪抽吸仅能改善形体,但不能彻底改变您的体型。
方式方法
目前常用的方法有电动法、注射器法、超声波、电子脂肪抽吸等,抽吸的方式分为序列抽吸(一次抽吸一个部位)及大容量抽吸(同时抽吸多个部位)两种。
脂肪抽吸方法的选择,应根据术者对各种脂肪抽吸方法掌握的熟练程度及患者的情况而定,只要能够正确地操作,均可以取得较好地术后效果。体重正常或轻中度肥胖者,去除中等容量的脂肪组织即可取得较好的塑形效果,以注射器法脂肪抽吸术结合序列脂肪抽吸、肿胀技术、脂肪颗粒注射移植技术为佳,可在门诊局麻下实施,无须住院,术后效果满意,安全系数较高,手术费用低,术后恢复快,对日常生活工作基本没有影响。而对于重度、极度肥胖者,序列脂肪抽吸显效时间过长,以大容量脂肪抽吸为好,需要住院在全麻下实施手术。
患者须知
首先应接受医师的身体检查及化验检查,以确定身体状况符合手术及麻醉的要求。其次应与医师协商所要抽吸的部位,您可提出自己最想改善的部位,医师会根据局部检查的情况从专业角度给您提出建议,最终双方应达成共识,明确抽吸部位。第三选定脂肪抽吸的方式方法。
术前准备
做好心理准备,在全面了解脂肪抽吸信息的基础上,确定自己是否接受脂肪抽吸。
术前2周应停用一切与手术无关的药物,尤其应停止服用阿司匹林、口服避孕药物、β受
体阻滞剂、三环类抗抑郁药物、减肥药物、西米替丁及中草药。以免影响凝血机制、麻
药的代谢,导致出血、局麻药物中毒。服用任何药物都应告之医生,若患有疾病不允许
停用上述药物,则应推迟手术时间,待病情好转,能够停止服用治疗性药物时再考虑实
施手术。勉强实施手术,可能造成严重并发症乃至死亡的发生。
关于抗生素及镇静止痛药物,则应根据所采用抽吸方法、麻醉方式而定。注射器法脂肪
抽吸术只要认真选择患者、遵循无菌无创原则及分部位多次抽吸,其创伤小,仅有一个
或两个小针孔与外界相通;加之肿胀液本身可能具有抗感染作用,术后感染机率很低,
使用抗生素弊大于利,故毋需使用。采用肿胀技术,麻醉效果完全,术后止痛时间可持
续12~20小时,一般不需服用镇静及止痛药物,应避免服用安定,以免影响利多卡因的
代谢。电动法、超声波等脂肪抽吸术以及大容量脂肪抽吸术后感染几率增加,应预防性
应用抗菌药物。手术当天,疼痛较重者可服用止痛药物,但禁用安定,以免掩盖利多卡
因的中毒症状及竞争性抑制利多卡因的代谢。
术前2周戒烟,术前7天戒酒。以免影响伤口愈合。术前选购好适宜的弹力服装,弹力适
中,能够长期穿戴。
手术前一晚,若紧张、焦虑可口服一片安定。
采用全身麻醉或局部神经阻滞麻醉应听从麻醉医师的建议,常规禁食禁水。若采用注射
器法序列脂肪抽吸,手术当日应穿着较为宽松的服饰,并进食流食,如牛奶、豆浆等,
不要禁饮食;拍摄术前照片,拍摄时应清除化妆、摘掉眼镜及装饰品,头发梳向后方暴
露整个面部,术前术后的发型应保持一致。
标记抽吸部位,以最终确定抽吸的区域。术前应排小便,以免术中膀胱充盈。
术后处理
一、术后即时处理
脂肪抽吸结束后,局部覆盖纱布和棉垫后加压包扎,纱布及棉垫要平整,压力适中,起
压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。外套紧身弹力服装,术后48h去除敷料,更换弹
力适中的弹力服,持续穿戴3月或更长时间,但每天应松解至少1h。
二、术后观察
1 采用局部麻醉,特别是注射器法脂肪抽吸应用序列抽吸方式及肿胀技术麻醉,脂肪抽
吸混合液总量<3000ml(脂肪组织量2000~ 2200ml),术后经短时间观察无异常者,即可
回家休息,但应保持电话或网络联系。老年患者或术中状况不稳定的患者,应住院观察
12~24h。身体状况复原后才可出院。
2 术后即刻回家的患者应告之术者的联系电话,有异常可随时与术者联系。术后12~24h
之内最为关键,此时利多卡因的血浆浓度处于高峰期,易发生毒副反应,应有家属陪伴
,避免一人独处或驾驶汽车,以免发生意外。
3 外地患者术后不能立刻返家,术后观察12~24h无异常,方可离开实施手术的城市,以
免途中发生意外而无法抢救治疗。
三、术后复诊
1 初次复诊 术后3~5d复诊,去除敷料,伤口覆盖小块纱布或创科贴;电子脂肪抽吸术
或超声波脂肪抽吸术应在术后1d更换敷料,重新加压包扎;伤口缝合者术后5d拆线。此
时水肿已大为减轻,术者应观察抽吸部位,若仍存在明显水肿应查找原因。此时皮下淤
血、硬结、皮肤麻木仍较明显,此为暂时性现象,一般在1~3个月消失。
2 二次复诊 术后1个月二次复诊,皮下淤血应基本消退,硬结、皮肤麻木也较前减轻。
3 三次复诊 术后3个月三次复诊,此时皮肤已基本回缩,可视为脂肪抽吸术的最终效果
,拍摄术后照片,并注意观察抽吸局部有无凹凸不平等畸形。
不适合进行
抽脂减肥的人:“好多人对于减肥可是很急,恨不得一夜之间从150斤变成120斤或是100斤,可是,这样的想法,终归是想法,因为你没有找到一定的方法,俗话说,办法找不到方法,可以累死一头牛。哪么想要减肥,就是我们的抽脂减肥,相信你也听过之神奇效果,可是,也要指出的,不是人人都适合进行抽脂减肥术。”
不宜做吸脂减肥手术的人
有三类人群:第一,吸脂减肥是用物理的方法去除多余的脂肪细胞,而人体细胞的生长基本在18岁以前完成,此后脂肪细胞一般不再分裂生长,最适合做吸脂减肥的年龄段是:18到55岁;
第二,患有心脏病、高血压、糖尿病及血液功能障碍的肥胖人群;
第三,由于内分泌过剩或某种疾病引发的病态型肥胖者。
所以好多人来说,在想要进行抽脂减肥手术的时候,一定要对吸脂术了解,不可随便找一家医院或是医生来做,这样的结果不但不能达到预期效果,同时还会出现手术中大家最不想看到的现像就是凹凸不平,皮肤坏死等症状,对身体的伤害极大。